周先生今年58岁，半年前开始他就发现舌头周围经常长溃疡，一开始他没太上心，以为溃疡嘛，慢慢都会好的。

结果小半年快过去了，这溃疡还是反反复复，而且还越来越痛，甚至连说话、喝水都会刺激到它。期间他也跑了好几次诊所，却都当是“普通溃疡”。

就这样，忍无可忍的他才赶紧上医院口腔颌面外科就诊。经检查发现，他的舌头右侧舌缘及舌腹部出现了严重的溃烂面，看边界和平整度、触感以及疼痛表现来看，诊断为舌癌。

他对诊断结果也很震惊，怎么小小溃疡竟然会和癌症有关系？

一、口腔溃疡是一种什么疾病？

口腔溃疡是一种比较高发的口腔粘膜表浅性溃疡症状，呈米粒或者黄豆大小，创面轻微凹陷，周围有充血水肿表现。

患者会出现疼痛、 口干舌燥，粘膜出血等症状，严重可能影响食欲，影响说话发音。

口腔溃疡可以说是男女老少均可病，相信不少人都有过类似的经历，这个月才好的口腔溃疡，结果没几个月又复发了，这又是怎么回事？

其实，这和它复杂的发病机制有关，比如常见的免疫失衡、遗传、肠胃疾病、病毒或细菌感染、营养不良、内分泌紊乱、心理抑郁、变态反应等等斗有可能导致溃疡复发。

二、口腔溃疡久治不愈是癌症前兆吗？

有人说口腔癌的前兆之一就是溃疡，特别是长久不愈的口腔溃疡，一定要重视检查。

对此重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任医师吴剑也提醒过，口腔溃疡超2周一直不愈最好及时筛查病因，以防可能是口腔癌在作祟！

口腔癌根据发作部位的不同也有细分，比如发生在舌头上就是舌癌，以此类推还有牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。

癌症引发的溃疡还会有张口受限、吞咽不适、牙龈发炎、牙齿松动等症状，有些患者颈部还会出现肿大淋巴结等，一般这种情况要提高警惕，建议及时就医检查明确病因！

但也不是所有溃疡都是癌症引起的，那怎么区分普通口腔溃疡还是口腔癌？主要看这4点！

1、看大小

一般的口腔溃疡大小不超过3-5毫米，而癌变导致的溃疡通常比较大，有1-2厘米大小。

2、看痛感

普通溃疡虽然有痛感，但用药后即可改善，但癌症引起的溃疡用药后疼痛也无法控制，甚至越来越严重，连带周围组织器官也会出现疼痛。

3、看边界

一般溃疡边界清晰，触感柔软且有明显疼痛的症状是正常的表现。但癌变引起的溃疡，创面很大，且边界模糊、触感发硬，凹凸不平，痛感不明显。

4、看周期

普通的口腔溃疡持续时间一般不超过两周，如果连续1个月不愈，且伴有明显的灼烧、疼痛等反应，可能是癌变风险。

三、这3种口腔溃疡不要掉以轻心，对人体伤害很大

口腔溃疡严格来说是一种临床表现，很多疾病都可以引起口腔溃疡。

1、白塞病引起的口腔溃疡

白塞病是一种变异性血管炎性病变，常见症状就是口腔溃疡，而且会反复发作，此外还会引发生殖器溃疡反复发作，对眼睛、神经、血管等多个部位造成损伤。

2、复发性阿弗他溃疡

复发性阿弗他溃疡也是常见的复发性口腔溃疡病症，主要特征就是持续时间较长，可以三个月、半年都不愈合。

3、创伤性口腔溃疡

创伤性口腔溃疡，一般和口内残根残冠发炎有关，最好先做口腔检查，观察溃疡的形成原因再确定诊断。

四、长了口腔溃疡，补充维C有用吗？

很多人得了口腔溃疡下意识就以为缺维c了，但实际上口腔溃疡的出现是维生素B2和B族维生素缺乏导致的炎症反应，患者一般还会有口角白糜状、裂口和渗血、疼痛和烧灼感。

别看口腔溃疡影响不大，痛起来还真不好受，改善口腔溃疡症状，教你三招：

• 餐后用漱口水漱口，清洁口腔环境，预防持续感染也有利于口腔溃疡愈合。

• 饮食上最好选择清淡，易消化的食物为主，少吃辛辣刺激性大的食物，食物选择上也最好不要吃太粗糙太坚硬的，以防食物对口腔黏膜造成新的磨损。

• 可以在溃疡伤口处使用有消炎、止痛的喷剂式药物，局部喷涂可以改善溃疡部位持续发炎。

如果溃疡反复发作，也要警惕可能是疾病的风险，建议最好去医院排查一下，明确是什么原因引起的症状，也更放心一些。

参考资料：

[1]《口腔溃疡不可怕，但它隐藏的这4种情况，很可能危急生命！》.科普中国.2023-03-23.

[2]《口腔溃疡超2周不愈一定要当心！区分口腔溃疡与口腔癌，看这4点！》.四川疾控.2023-07-04.

[3]《反复口腔溃疡一查竟是舌癌晚期！口腔溃疡出现这4种症状别大意！》.健康时报.2021-10-18.

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