围孕专家小课堂
盐田区妇幼保健院 肖风华
更年期是指卵巢功能开始减退至完全停止的一段时期，也是女性从生育状态走向非生育状态的时期，一般将更年期定义为40-60岁。更年期女性由于自身状态及种种激素的转变，本身就存在多种不稳定因素，同时又面临新冠疫情的大环境，此时，免疫力的重要性就凸显出现了！免疫力又被称为抵抗力，是身体抵抗细菌、病毒入侵的一种能力，也是保护机体健康的防御线。免疫力强的人不容易生病，身体更健康，精力更充沛。更年期女性阳康后如何提高免疫力？这几个方面需要重点关注：。
一、良好的生活和卫生习惯可增强免疫力
1、保证充足的睡眠
充足的睡眠不仅有助于缓解疲劳，还可以增强抵抗力，因为人在睡觉时体内细胞会制造出一种“胞壁酸”的化学物质，高物质能提高人体的免疫功能。
2、热水泡脚
用热水泡泡脚，既解乏，又利于睡眠。同时，在水中加点中药，还可以起到其他作用。热水泡脚可以改善局部血液循环，驱除寒冷，促进代谢，最终达到养生保健的目的。
3、勤洗手
接触传播主要是指易感者和感染者接吻、握手后触摸口鼻等，以及手接触被病毒污染的环境物表后未进行手卫生又再次触摸口鼻，即“手—鼻”和“手—口”途径的接触感染。由此可见，“手”是导致接触传播最主要的媒介，勤洗手对于预防病毒传播也是非常关键的。
4、鼻子保养
在日常生活中多用生理盐水,或者生理性海水冲洗鼻腔,如同洗脸样经常洗鼻子,是保养鼻子较好的一种方法。日常情况下它们直接暴露在外界环境中,外界环境中的细菌、病毒、颗粒物等都可以直接和鼻黏膜接触,并且刺激鼻黏膜,引起鼻黏膜发生炎症反应。
5、口腔卫生
保持口腔卫生是重要的习惯,为了更好的保持口腔卫生,最好做到早晚刷牙、饭后漱口,也就是早饭和晚饭后要及时进行刷牙,午饭后如果没有条件进行刷牙,可以选择漱口。
6、更年期的养护
更年期女性，常常会因为月经改变、阴道炎、性交痛、漏尿、头痛易怒、肥胖、心悸、胸闷气短、骨折及全身肌肉疼痛等症状，需要一定的保养和护理，也被称之为更年期健康管理，主要包含生理及心理方面的恢复，需要专业医生指导。
1.维生素C参与氨基酸代谢，神经递质的合成，胶原蛋白和组织细胞间质的合成，有抗组胺作用，增加对感染的抵抗力等作用。其具有的这些作用可以抑制病毒的复制，减少炎症标志物升高，减少氧化应激，促进免疫细胞的增殖，吞噬病原体，促进抗体生成。所以维生素C具有增强人体免疫力，进行免疫防御，可以降低新冠病毒感染风险，促进感染患者康复，缩短病程。
2.近三年经过在新型冠状病毒感染者中应用总结«上海市2019年冠状病毒病综合救治专家共识»推荐使用维生素C，对于轻症和普通型患者的治疗，50-100mg/kg，氧合指数显著改善，症状改善及病程缩短约一周左右，所以每日补充维生素C有助于新冠病毒感染者康复。
3.国家药监局获批的新冠病毒感染对症治疗药物包含维生素C泡腾片。
那哪些人群适合呢？
1.依据美国食品药品管理局（FDA）维生素C属于A等级的药物，即无论孕妇，儿童还是老人均可使用。维生素C可通过胎盘、分泌入乳汁、当孕妇大量摄入可导致胎儿产生坏血病，孕妇及脯乳期应慎重。老人和儿童也不应过量补充。
2.但是维生素C为酸性营养剂，若同时服用碱性药物可能影响疗效。补充过量维生素C可以使尿酸增高，所以痛风患者不建议补充。另外恶性地中海贫血者、白色病也应慎重补充。
如何选择、剂量应该怎样把握？
二、合理摄取营养可增强免疫力
1、平衡饮食，增加优质蛋白质摄入
蛋白质是构建免疫力的基础，适量摄入优质蛋白，可以增强人体的免疫力，常见的高蛋白类动物性食物有如鸡蛋、牛奶、鱼虾、瘦肉等，植物性高蛋白食物有豆制品等，如豆腐、大豆等。主食类应该粗粮饮食，杂粮（如粳米、小米、糙米、薏米等）和杂豆（如黄豆、黑豆、红豆、缸豆等）都可以增加膳食纤维，提高人体免疫力。
如果是有基础病的患者或体质虚弱的更年期女性，也可以选择饮食之外搭配多种维生素及微量元素片，可以补充更优质的分离乳清蛋白，以及多种维生素、矿物质、真菌多糖等帮助提升免疫的营养成分，提高身体对抗病毒的能力。
2、低盐饮食可提高免疫力
在饮食结构上尽量做到低盐、低脂、低糖，尽量不要吃动物内脏，可以增加动物蛋白，如鱼、虾、蟹等海鲜的摄入，但要避免吃高脂肪高热量类食物。
3、增加菌类食物
要注意增加菌类的食品，比如蘑菇、金针菇、木耳等食品，可以调节免疫功能，增强免疫力。
4、正确合理烹调方法可以保住营养，促进消化和吸收
合理的烹调是增强食欲,保证营养不被破坏的关键。其中煮、蒸的烹调方法营养损失较少，红烧、煎炒的烹调方法营养损失较多，油炸破坏食物营养成分。我们尽量采用煮、蒸的烹调方法能够较好的保住食物里的营养，而且蒸煮的食物松软，易于消化吸收，从而提高免疫力。
三、善用药物可增强免疫力
1、合理使用多种维生素片能提高免疫力
吃多种维生素及微量元素片的好处是提高机体免疫力、抗氧化和延缓皮肤衰老。其中维生素C和维生素E是两种非常重要的维生素，在调节人体正常生理功能方面起着非常重要的作用。维生素C具有调节免疫，减少氧化应激，以及抗炎等功能，日常补充小剂量（如200mg/天）维生素C同时联用维生素D、锌等矿物质，有助于提高免疫力，预防病毒感染。
2、使用抗病毒药能提高免疫力
在疾病早期口服抗病毒类药物有利于抑制病毒大量繁殖，但它的效果并不是非常确切，如果你没有疾病的话，建议少吃药，毕竟药物都有可能会造成肝肾功能的损害，必要时需要监测肝肾功能。
3、中药调理能提高人体免疫力
根据现代药理研究中药可以提高免疫力，中药有抗菌消炎，抗病毒等作用，通过中医体质辨识，选择适合的中药或中成药，服用中药期间忌食辛辣，刺激性食物，宜多饮水，多排尿。例如板蓝根是一味中药，它的功效是清热解毒，利咽消肿，主要用于温病，疫毒，感冒的患者，其应用适应症是咽喉肿痛，口燥咽干，舌质红，苔薄黄，脉数等，西医主要应用于上呼吸道感染，流行性感冒等。应用板蓝根治疗流行性感冒，正是依靠板蓝根抗病毒，提高免疫力的作用。
四、适度锻炼身体可增强免疫力
有氧之类的运动能提高身体的免疫能力，有氧之类的运动比较多，比较常见的有慢跑、快走、练瑜伽、打太极拳等，另外乒乓球、羽毛球等一些运动都有利于提高身体免疫力。
五、积极心态可增强免疫力
生活态度乐观的人，细胞免疫功能就会越强大，大量文献已经证实负面情绪给人体带来疾病，所以治疗一些疾病主要是保持乐观的心态。
文献引用：
1. Olczak-Pruc M,et al. Vitamin C Supplementation for the Treatment of COVID-19: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2022 Oct 10;14(19):4217.
2. Firouzi S, et al. The effect of Vitamin C and Zn supplementation on the immune system and clinical outcomes in COVID-19 patients. Clin Nutr Open Sci. 2022 Aug;44:144-154.
3. Skalny AV,et al. Zinc and respiratory tract infections: Perspectives for COVID‑19 (Review). Int J Mol Med. 2020 Jul;46(1):17-26.
