妊娠期合并脑静脉血栓形成
CVT的流行病学
CVT也称脑静脉窦血栓形成，在一般人群中较罕见，但更常伴随妊娠发生，在晚期妊娠和产褥期最常见。一项研究从美国的医院出院资料中纳入了2000-2001年间2850例有脑卒中诊断的妊娠，发现2%的妊娠相关脑卒中病因是CVT。
临床表现
CVT的临床表现包括头痛、呕吐、部分性或全面性癫痫发作、意识模糊、视物模糊、局灶性神经功能障碍和/或意识改变。头痛常常先于其他症状出现，呈弥漫性且通常较严重。症状的严重程度与血栓形成程度和受累血管有关。相当一部分CVT病例为孤立性颅内压增高综合征(即头痛伴视乳头水肿或视物朦胧)。
诊断
对疑似CVT病例进行诊断性评估时，首先需尽快行神经影像学检查。
抗凝治疗
症状性CVT(无论有无出血性静脉梗死)的治疗主要是静脉给予肝素或皮下给予低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)抗凝治疗。美国AHA/ASA的指南认为，对于妊娠期有CVT的女性，应在整个妊娠期持续使用充分抗凝剂量的LMWH，并应在产后持续使用LMWH或维生素K拮抗剂[目标国际标准化比值(International Normalized Ratio, INR)为2-3]至少6周，总疗程至少6个月。对症治疗包括控制癫痫发作和颅内高压。
