流行病学

丛集性头痛的终生患病率约0.1%，主要累及男性。丛集性头痛与吸烟和头部创伤有关，在一些家族中似乎有遗传因素。

临床特征

丛集性头痛的特征是重度单侧疼痛发作，伴有同侧头面部自主神经症状和/或烦躁不安或躁动。

[微风]丛集性头痛发作为单侧锐痛或刺痛，通常为重度。发作通常持续15分钟至3小时，发作频率为隔日1次至一日8次。

​[微风]与丛集性头痛相关的自主神经症状通常仅在急性发作期间出现，这些症状与头痛同侧，可能包括上睑下垂、瞳孔缩小、流泪、结膜充血、流涕和/或鼻塞。

​[微风]反复每日发作(丛集期)可持续数周，随后缓解一段时间。发作性丛集性头痛的丛集期可能持续6-12周，而缓解期至少持续3个月，最长12个月或以上。慢性丛集性头痛的发作则不存在明显的缓解期。

诊断

典型丛集性头痛不会被误诊。有相应病史的患者根据诊断标准可做出临床诊断。

对于所有疑似丛集性头痛患者的初始评估，建议用钆对比剂脑MRI进行神经影像学检查，以排除脑和垂体的结构性异常。无论丛集性头痛临床特征典型还是不典型，神经系统检查结果正常还是异常，都可能发现潜在的继发性病因。

​鉴别诊断

丛集性头痛的鉴别诊断包括表现为复发性短暂性单侧头痛发作的综合征。这些疾病包括原发性头痛，如其他三叉神经自主神经性头痛(TAC) ，还包括潜在病因所致继发性头痛综合征。

同一患者可并存多种类型的头痛。丛集性头痛患者也可能有其他原发性或继发性头痛综合征的症状。根据临床特征、诊断标准或治疗反应来区分头痛类型。