高血压是一种常见的慢性病，特别是中老年人群中，患高血压的比例更高，同时高血压也是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要因素，积极控制好血压水平，对于保护心脏、肾脏、心脑血管等多个组织器官，都有着重要的意义。

对于大多数人高血压患者来说，如果我们同无法健康生活调理，使血压恢复到正常水平，就需要启动降压药物治疗来加强血压的控制，在确需用药的情况下，越早用药，带来的心血管获益就越大。

但对于高血压的药物治疗，很多患者纠结的一点是，降压药是吃了才管用，所以需要每天吃药，长期用药，这样的天天吃药的方式，让很多高血压患者担心，天天吃降压药，会不会造成身体的伤害呢？

还有一些现实中的例子，有人坚持吃降压药，仍然出现了心梗，脑中风等重大疾病，这时候就更会有人说，你看看，吃降压药把身体吃坏了吧？如果我们有基本的逻辑就可以想清楚，吃降压药和突发的心脑血管疾病之间，是无法建立直接关联的。

那么长期降压药，会带来什么后果呢？会不会吃的时间越长身体健康会越受到伤害呢？这是很多朋友影响降压药用药依从性的一个重要问题。

对于这个问题，我们首先要弄清的一个问题是：降压药到底是干什么的？如果我们把药物的作用仅仅理解为“治愈”疾病，那是很不全面的，实际上药物的作用还可能是预防疾病和控制疾病，特别是对于原发性高血压这种慢性病来说，通过长期规律的用药，来使血压保持在稳定达标的范围内，是保护好身体健康，特别是心脑血管健康的重要手段，这时候药物的作用更多是“控制”血压，预防心脑血管疾病。

因此，对于长期服用降压药，我们不应该只担心长期服药带来健康危害，而是应该正确的认识降压药的重要作用，以及对于血压控制及心血管疾病预防的重要性，而长期服用降压药，会不会伤身体，也取决于我们能否正确合理的使用降压药，合理使用降压药，长期使用不但不会危害身体健康，还能够带来多重的健康获益，做到下面这4点就尤为重要。

我们长期服用降压药，当然是为了加强血压的控制，使血压稳定在健康合理的范围内，因此，在长期用药的过程中，一定要做好血压的监控测量，定期做好血压监测。

服药初期应该经常测一测血压，了解药物的降压效果，有少时情况是，选择的降压药不匹配，降压效果差，完全没有起到控制好血压的作用，还有的情况是，一下子用药太猛，降压过度，出现了低血压的问题。这种情况下，结合血压测量结果，及时调整用量，就是很重要的。

如果药物能够控制血压到130/80mmHg以下的达标范围（高龄老年人可适度放宽），在长期用药的过程中，也要做好血压的监测，随着年龄的增长，血管衰老硬化程度的加剧，高血压的控制难度会越来越大，这种时候，原本的用药方案可能就需要调整，比如单种药物变成联合用药，两种或更多种降压药合理联合，能够带来更强的降压作用，保护好血管健康。

在长期服药的过程中，在季节冷热交替时，也应该多做血压的监测，特别是血管硬化程度比较严重的高血压患者，血压受到外界环境冷热变化的影响往往更大。在这种时候最好血压的监测，也是预防血压升高不受控制或低血压风险，及时调整用药方案的重要时段，值得特别注意。

药物都有相应的副作用风险，降压药也不例外，但总体上来说，目前主流的6类一线降压药，钙离子通道拮抗剂类（各种地平），血管紧张素转化酶抑制剂类（各种普利），血管紧张素受体拮抗剂类（各种沙坦），利尿剂类（氢氯噻嗪，吲达帕胺等），β受体阻滞剂类（各种洛尔，卡维地洛等），以及沙库巴曲缬沙坦，这些降压药多数情况下，合理使用，对于大多数高血压患者都是能够耐受的。

当然，也要强调服药前应该了解药物可能出现的不良反应，在服用的过程中结合实际情况注意监测，才能够更好的确保用药安全。各类降压药需要注意的副作用也各不相同，例如地平类降压药，需要注意心率加快，潮红，脚踝水肿，便秘等不良反应，而普利类药物则应该注意长时间干咳的不良反应，沙坦类降压药应该注意血钾升高（特别是肾功能不全患者）以及血管神经性水肿的风险，而利尿剂则要注意低血钾问题以及尿酸升高痛风等问题；β受体阻滞剂则可能会影响脂糖代谢，还要注意心动过缓的不良反应风险等。

上述介绍只是抛砖引玉，还是建议大家对于所服用的降压药，要仔细阅读说明书，包括注意事项、不良反应、禁忌等项，一定要有所了解，合理安全的使用降压药，如果出现不耐受的不良反应，应及时停药并就医处理，同时考虑更换或调整降压药的用药方案。

如果除了服用降压药以外，还需要服用其他的药物，就需要注意药物之间发生相互作用的风险，如果因为服用多种药物产生相互作用而损害了身体健康，就真的得不偿失了。

关于药物相互作用，举几个简单的例子——

氨氯地平与辛伐他汀同服时，氨氯地平可能会影响辛伐他汀的代谢，因此辛伐他汀的用药剂量一般不应超过20mg，或者考虑换服其他类型的他汀来替代。

非洛地平的代谢途径是肝药酶CYP3A4，西柚汁中含有能够强效抑制这种酶的呋喃香豆素，因此在服用非洛地平4小时内，如果饮用西柚汁，可能会早血药浓度过高，降压过度的低血压风险。除了西柚汁以外，一些强效的CYP3A4抑制剂，例如利托那韦，伊曲康唑，环孢素等，也不宜与非洛地平同服。

特拉唑嗪等α受体阻滞剂类药物，常用于良性前列腺增生的治疗，但同时也有一定的降压作用，与降压药物同服时，会加大低血压的风险。

这样的例子还有很多，我们不能一一列举，还是希望大家能够积极注意药物相互作用的风险，确保长期用药的安全性。

对于高血压的控制来说，我们如果仅仅想通过药物，就能够控制好血压，就好比是一条腿走路，不可能达到稳健的控压作用。在服用降压药的同时，健康生活方式的保持同样不可或缺，以下这几点生活建议，对于降血压尤为重要——

饮食控盐，对于钾摄入量偏低，同时肾功能健康的高血压患者，富含钾的低钠盐替代常规的食盐，是一种不错的选择。

加强运动锻炼，有氧运动要坚持，同时还建议进行靠墙蹲，力量训练等其他方式的运动，综合起来的降压效果更好更理想。

戒烟限酒：戒烟对于保护血管健康很重要，同时对于稳控血压也是重要的一个方面；如果原来不喝酒，建议继续保持，如果有喝酒习惯，一定要控制适度饮酒，切勿过量。

控制体重，肥胖问题会导致整体的代谢失调，也包括血压升高的问题，控制体重能够有助于降低血糖血脂血压水平，调节身体基础代谢，同时还能减少多种其他健康风险。

保持平和的心态。应该学会戒除焦虑、紧张等不良情绪，对于调节交感神经紧张带来的血压升高有很积极的作用，特别是对于中青年人舒张压高的问题，有时候把情绪舒缓下来，血压和心率自然也就降下来了。

保持良好的睡眠。充足，高效，规律的睡眠，能够有助于机体的自我修复和血压调节机制的保持，每天保持规律的7到9小时的睡眠时间，是稳控血压的另一个生活调理方式。

尽量减少环境变化带来的影响。空气污染，极端天气的增多，微塑料颗粒的影响等问题，是我们面临的共同难题，这些问题对于血管健康的影响也不容忽视，在日常生活中，也应该尽量注意减少这种外部环境带来的影响，保护好自己的健康。

总而言之，对于高血压患者来说，我们服用降压药的目的，是为了在确保用药安全的前提下，合理规律的控制好血压水平，尽量减少高血压对血管健康带来的损伤和危害，而且我们也要明白，高血压的用药，需要随着年龄的增长，病情的变化，身体的耐受性，外部环境的变化等，有一个灵活运用，动态调整的过程，绝对不能死搬硬套，合理的使用药物，才能够是用药的获益大于风险，及时的调整用药方案，才能够更好的保证长期用药安全。